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POUR LES PROFESSIONNELS · SAINT-ALPHONSE-DE-GRANBYSaint-Alphonse-de-Granby

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Exemple hypothetique : Marilou est une citoyenne canadienne et ergothérapeute établie à Saint-Alphonse-de-Granby, travaillant pour un service qui évalue les maisons et les adapte pour les résidents en convalescence ou vivant à mobilité réduite. Un groupe américain de réadaptation post-aiguë lui a proposé un poste qu'il appelle responsable de programme clinique. L'ergothérapeute est l'une des professions énumérées à l'annexe 2 du chapitre des professionnels de l'ACEUM (USMCA), et les exigences de cette inscription peuvent être remplies par un baccalauréat ou par un permis d'exercice d'État ou provincial, ce qu'elle peut établir. Deux autres éléments de l'entente restent à régler, et ni l'un ni l'autre ne concerne sa compétence : le groupe n'a pas confirmé si elle détiendrait un permis d'exercice délivré par un État américain le jour de son entrée en fonction, et il a évoqué une période de transition pendant laquelle elle lui facturerait ses services via sa société québécoise.

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ObjectifTravail professionnel temporaire
Point de départUn poste admissible déjà organisé
Distinction cléLa citoyenneté, pas la résidence

DANS CE GUIDE · Une profession de réadaptation agréée, où le permis d'exercice de l'État américain doit exister avant même que la profession de traité ne soit atteinte

Commencez par l’ TN aperçu de l’admissibilité et de la demande

01

La permis d'exercice de l'État et la profession visée par le traité sont deux obstacles distincts en un seul mot

L'annexe 2 définit plusieurs professions de la santé en référence au permis d'exercice, ce qui crée un chevauchement prêtant à confusion. L'inscription au traité demande si Marilou répond personnellement aux règles d'accréditation de la profession. Exercer dans un État américain pose une question différente, à laquelle seul l'organisme de réglementation de cet État répond, et cela implique généralement la vérification de ses études au Québec, un dossier d'examen, des tests de jurisprudence et un délai de traitement mesuré en mois plutôt qu'en semaines. Un agent qui décide de l'admission se préoccupe de la première question. Le service d'accréditation d'un hôpital, un assureur en responsabilité professionnelle et le ordre professionnel de l'État s'intéressent à la seconde. Les deux doivent être satisfaits avant qu’elle puisse effectuer légalement le travail, et un seul d’entre eux est décidé à la frontière. En les traitant comme une seule étape, les gens arrivent avec l’autorisation d’entrer et sans autorité pour traiter qui que ce soit.

02

Ce que le titre de responsable du programme clinique doit contenir pour rester un emploi thérapeutique

La classification suit les fonctions, donc la phrase sur la lettre d'offre ne règle rien à elle seule. L'évaluation, la planification du traitement, l'évaluation fonctionnelle, la prescription d'équipements adaptatifs et la supervision de la thérapie délivrée à des patients désignés relèvent de l'ergothérapie. L'établissement de relations de référence avec les planificateurs de congés, la négociation avec les payeurs, le recrutement de thérapeutes et la gestion d'un calendrier de charge de travail relèvent de l'administration, et une semaine composée principalement de ces activités décrit un gestionnaire plutôt qu'un thérapeute. Marilou devrait demander au groupe une répartition écrite de son temps par activité avant que quoi que ce soit ne soit signé. Si le groupe veut réellement un administrateur, la réponse honnête est que cette voie ne convient pas et qu'une autre catégorie doit être examinée. S’il veut un clinicien senior qui coordonne également, la lettre devrait le dire dans ces proportions.

03

La facturation via sa société québécoise mettrait fin à la demande, et ne servirait pas de solution transitoire

Le travail indépendant aux États-Unis n'est pas autorisé dans cette catégorie, et un arrangement dans lequel le groupe américain rémunère l'entreprise québécoise de Marilou pour ses services est exactement l'arrangement visé par la règle. La proposition apparaît généralement pour des raisons innocentes, comme un système de paie qui ne peut pas l'inscrire tant qu'un numéro de permis d'exercice n'existe pas. Cette lacune demeure déterminante et mène au refus. Elle doit être employée ou sous contrat avec une entité américaine qui dirige son travail et assume les obligations ordinaires d'un employeur. Sa participation de vingt pour cent dans la clinique québécoise n'est pas disqualifiante en soi, mais elle devrait être déclarée et examinée, car toute participation qui lui serait ultérieurement offerte dans le groupe américain soulèverait la question de savoir si la relation est ou non un emploi.

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